Камни в почках и почечная колика, диагностика и лечение

почечная колика

Почечная колика и камни в почках

 

Камни в почках встречаются у 12% мужчин и 5 % женщины. Существуют опасные осложнения, в том числе острый пиелонефрит и даже общая инфекция системы — сепсис, или так называемый уросепсис, почечная колика.

Почечная колика характеризуется сильной болью, расположенной в поясничной области. Он может излучать на внешние гениталии и внутреннюю поверхность бедер. Некоторые люди страдают от чрезмерного потоотделения, частого мочеиспускания, тошноты и рвоты. Боль обычно исчезает в течение нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев лечение состоит только из введения болеутоляющих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) и миорелаксантов (так называемых спазмолитиков).

Камни в почках, диагностика

Диагноз мочекаменной болезни обычно делается на основе клинических симптомов (жалоб), обследования пациента, общих результатов анализа мочи и визуализации (ультразвук мочевой системы, абдоминальный рентген, иногда компьютерная томография, урография).

Через 2-3 месяца после окончания боли уролог заказывает ежедневную экскрецию кальция, оксалатов, мочевой кислоты и цитратов. Проводится также анализ крови (концентрация натрия, калия, кальция, фосфора, мочевой кислоты в сыворотке). Результаты этих анализов облегчают ответ на вопрос, являются ли и каковы метаболические причины камней в почках.

Предварительный осмотр на предмет наличия подозрительной почечной колики представляет собой обзорный рентгеновский снимок брюшной полости. На этом этапе также проводится ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать присутствие любых месторождений в их области. Однако все чаще врачи решают немедленно направлять пациента на спиральную компьютерную томографию. Это один из лучших радиологических тестов. Он также выполняется, когда симптомы нефролитиаза неоднозначны, и у врача возникают сомнения в его диагнозе.

Дополнительные обследования — это урография — рентген с использованием контраста, показывающий мочевой путь и изменения (например, камни) внутри них. Основные диагностические тесты при камнях в почках являются неинвазивными и безболезненными.

 

Терапевтическое лечение камней в почках

 

1. Диагностика основного заболевания — камни в почках часто являются симптомом (эффектом) какого-либо заболевания. Важно лечить причину камней в почках, чтобы предотвратить повторение.

2. Основным механизмом предотвращения образования камней в почках является увеличение экскреции мочи. Если нет медицинских противопоказаний, всегда рекомендуется пить много жидкости. Люди, страдающие от почечной колики, должны пить по крайней мере 2-2,5 л воды в день. Также люди с тенденцией к нефролитиазу в бессимптомный период как часть профилактики рецидива должны потреблять такое же количество воды. В случае редкой формы камней цистина потребление воды должно составлять не менее 4 л в день.

3. Анальгетический эффект — симптом камней в почках, на который пациенты больше всего жалуются, — боль. Чаще всего почечные колики расположены в поясничной области. В случае сильной боли вводят препараты с силой обезболивающего действия, адаптированные к тяжести боли. Также даются препараты с релаксантным эффектом, которые могут способствовать прохождению камня через мочевыводящие пути.

4. Камни в почках способствуют возникновению инфекций мочевых путей (мочекаменная болезнь, блокирующая свободный поток мочи, что облегчает колонизацию мочевых путей бактериями). Если у вас есть симптомы инфекции мочевыводящих путей, вам может понадобиться антибиотик.

5. Если камень или камни слишком велики может потребоваться литотрипсия и хирургическое лечение. Считается, что камни диаметром до 4 мм выходят спонтанно, а в случае камней более 5 мм может потребоваться медицинское вмешательство.

Экстракорпоральная литотрипсия — разрушение камня короткими импульсами высокоэнергетических звуковых волн. Процедура выполняется с использованием специального устройства, которое позволяет сосредоточить ударную силу волны на камне в почках. Различные типы камней в почках имеют разную твердость. В случае твердых камней может потребоваться повторная процедура.

Классические хирургические методы — хирургические методы, предназначенные для самых сложных случаев и крупнейших камней в почках.

В случае почечной колики лечение направлено на облегчение боли с желанием удалить осадок, что препятствует оттоку мочи. Когда симптомы исчезают, не забудьте выпить много жидкости и уменьшить потребление животного белка. Также рекомендуется использовать правильную диету. Профилактически, при мочекаменной болезни мочевыводящих путей, вы можете использовать лекарственные средства, доступные без рецепта. Не забудьте сначала проконсультироваться с врачом.

 

Рекомендации

 

• Рецидив камней в почках — профилактика

Камни в почках являются одной из наиболее частых причин посещения уролога.

В урологическом кабинете пациент должен быть не только осмотрен, но также проинформирован о правилах, которые могут значительно снизить риск рецидива почечной колики. В частности, те, у кого были диагностированы камни в почках, должны помнить о них. В группе риска также имеются пациенты, получающие определенные лекарства и витамины (например, витамин D) и имеющие врожденные дефекты или другие расстройства мочевыводящих путей. Формирование камнеобразований также благоприятствует некоторым заболеваниям, таким как саркоидоз или гиперпаратиреоз.

• Прежде всего, не забывайте пить воду!

Основой профилактики является адекватное увлажнение организма. Вы должны выпить не менее двух литров жидкости в день, а во время физических упражнений и жарких дней — соответственно больше. Чтобы проверить, достаточно ли количества потребляемых напитков, вы можете наблюдать цвет мочи (темная моча — слишком мало жидкости, соломенно-желтая — правильное количество жидкости).

В то же время следует отметить, что люди, подверженные риску почечной колики, должны в умеренных количествах пить грейпфрутовый сок и даже яблочный, поскольку содержащиеся в них ингредиенты могут способствовать образованию камней. Наиболее выгодным является потребление маломинерализованной воды.

• Во-вторых, правильная диета!

Прежде чем следовать диетическим рекомендациям, стоит знать состав камней, которые появляются в мочевом тракте. В отношении каждого типа уролитиаза (урата, оксалата, фосфата, цистина, кальция) имеется целый список разрешенных и запрещенных продуктов. Существуют также общие рекомендации, соблюдение которых очень важно для профилактики мочекаменной болезни.

Основой диеты должны быть овощи и фрукты, особенно те, которые богаты клетчаткой. Также важно ограничить потребление животного белка, что увеличивает концентрацию мочевины.

При уролитиазе используется диета, поэтому необходимо исключить из рациона такие продукты, как сардины, сельди, потроха, шпинат, фасоль, горох, чай, какао. С другой стороны, в профилактическом рационе оксалата мочекаменной болезни не рекомендуется потреблять кофе, щавель, ревень, свекла, свекла, шпинат.

В любом случае, стоит уменьшить потребление соли. Прежде всего, следует обратить внимание на высоко обработанные продукты, в которых присутствуют огромные количества соли.

• В-третьих, правильный вес тела!

Возникновение камней может быть вызвано неправильной массой тела. Люди с избыточным весом и ожирением чаще сталкиваются с камнями в почках, чем с нормальным ИМТ. Оседлый образ жизни также влияет на возникновение заболевания, поэтому важно поддерживать хорошее физическое состояние.

Разумеется, во время упражнений вы должны помнить о правильном увлажнении и пить воду. В противном случае мы получим обратный эффект. В результате чрезмерного потоотделения количество выделяемой мочи будет уменьшаться, таким образом, это только шаг к мочекаменной болезни.

Камни в почках могут оставаться бессимптомными в течение длительного времени. Небольшие камни вымываются из почек мочой. Однако, если камень достигает больших размеров, может возникнуть сильная боль (почечная колика) и ряд других неприятных симптомов. Считается, что соответствующая профилактика способна предотвращать образование отложений и их рецидив.

Загрузка ...