Нефротический синдром почек

нефротический синдром почек

Нефротический синдром почек, причины и симптомы

 

Нефротический синдром

 

Нефротический синдром почек — это состояние почек. Это обычно вызвано одним из заболеваний, которые повреждают систему фильтрации почек. Это позволяет отфильтровывать белок, называемый альбумином, в моче (альбуминурия).

Когда уровень белка в крови падает, жидкость просачивается из самых маленьких кровеносных сосудов (капилляров) по всему телу и оседает в окружающие ткани, вызывая разбухание жидкости (отеки). Лечение включает в себя лекарства и диетические изменения.

Как работают ваши почки

Кровь «очищается» в почках, когда она проходит через крошечные фильтры, называемые нефронами. Каждая почка содержит около миллиона нефронов. Почки удаляют отходы из крови (такие как продукты пищевого обмена), сохраняя при этом баланс питательных веществ, солей и воды.

Как правило, белок не удаляется, когда почки фильтруют отходы из крови. Однако, когда почки повреждены, протеин протекает через поврежденные фильтры и удаляется из организма в моче вместе с отходами. Два белка, которые наиболее вероятно присутствуют в моче, когда это происходит, это альбумин (который контролирует объем крови) и глобулин (в основном состоящий из белков антител).

Как правило, человек теряет менее 150 мг белка в моче в течение 24 часов. Человек с нефротическим синдромом может потерять более 3,5 г белка в моче в течение 24-часового периода (или в 25 раз больше нормы).

 

Симптомы нефротического синдрома почек

  • пенистая  моча
  • необъяснимая потеря веса
  • общее недомогание (плохое самочувствие)
  • отек (задержка жидкости или отек), особенно вокруг живота (область живота), ног и глаз
  • атрофия мышц
  • боль в животе
  • головокружение при вставании из положения лежа или сидя (ортостатическая гипотония).

Причины нефротического синдрома почек

  • изменения в иммунной системе (минимальное изменение или липоидный нефроз) —  этот тип наиболее распространен у детей. Это называется «минимальным изменением», потому что почечные фильтры кажутся нормальными под микроскопом. Предполагается, что причиной являются изменения в определенных клетках иммунной системы. Функция почек нормальная, и перспективы восстановления обычно превосходны
  • воспаление — местное воспаление или набухание повреждений и шрамы почек. Примерами этого являются фокальный гломерулосклероз и мембранная нефропатия. Лечение может не разрешать состояние, и почки могут постепенно потерять способность фильтровать отходы и избыток воды из крови
  • другие состояния здоровья, которые могут привести к «вторичному нефротическому синдрому» —  это может быть вызвано определенными состояниями, включая диабет, наркотики, рак и системную красную волчанку (СКВ).

 

Осложнения нефротического синдрома

  • обезвоживание — низкие уровни белка могут привести к снижению объема крови. В тяжелых случаях внутривенные жидкости могут выделяться для повышения содержания воды в организме. Сгустки крови — это происходит в ногах вен и иногда в почках. Сгустки крови могут также проникать в легкие и вызывать боль в груди, одышку или кашель кровью
  • инфекция — инфекция и воспаление (перитонит) брюшной полости. Это тонкая эластичная подкладка, которая содержит поджелудочную железу, желудок, кишечник, печень, желчный пузырь и другие органы. Лихорадка может указывать на инфекцию
  • почечная недостаточность

Диагностика нефротического синдрома

  • анализы мочи — чрезмерный белок делает мочу пенистой. Тест на соотношение альбумин / креатинин может быть проведен для измерения количества альбумина в моче по отношению к количеству креатинина
  • анализы крови — это оценка скорости  фильтрации (eGFR), которая показывает, насколько хорошо работают почки
  • биопсия — небольшой образец ткани почки берется и исследуется в лаборатории.

Дальнейшие испытания нефротического синдрома

 

Иногда могут потребоваться дополнительные тесты.

  • УЗИ — исследование почек с использованием звуковых волн для определения структуры органов
  • компьютерная томография (КТ) — использует рентгеновские снимки и цифровые компьютерные технологии для создания детальных двух- или трехмерных изображений внутренних органов и тканей
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — использует сильное магнитное поле и радиоволны для обеспечения четких и подробных изображений внутренних органов и тканей.

 

Лечение нефротического синдрома

Диагноз «минимального изменения» нефротический синдром фиксируется примерно в 40 процентах случаев. Другие причины нефротического синдрома также часто поддаются лечению. Необходимо проконсультироваться с специалистом по почкам (нефролог), который может разработать план управления вашим состоянием.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ - ПРИЗНАКИ ЗАШЛАКОВАННОСТИ ПОЧЕК!

Бывают ли у вас боли в области почек?
Замечаете ли вы у себя припухлости под глазами?
Бывают ли у вас отеки на руках или ногах?
Страдаете ли вы головными болями?
Случается ли у вас слабость, сопровождающаяся холодным потом?
Испытываете ли вы апатию, отсутствие энергии, нежелание что-либо делать?
Ощущаете ли вы тяжесть в ногах?
Бывает ли у вас учащенный пульс?
Наблюдались ли у вас отклонения в анализах мочи?
У вас бывает мутная или темная моча?
Случается ли у вас повышение температуры, которое сопровождается ознобом?
Испытываете ли вы болезненный позыв на мочеиспускание?
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ - ПРИЗНАКИ ЗАШЛАКОВАННОСТИ ПОЧЕК!
У вас {{userScore}} из {{maxScore}} тестов хорошие!
{{title}}
{{image}}
{{content}}

Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать:

  • (например, стероиды для минимального изменения, иммуносупрессия для мембранной нефропатии или очагового склероза) это может привести к полной или частичной ремиссии нефротического синдрома
  • диуретики для контроля набухания
  • лекарства для контроля высокого кровяного давления.

Людям с сохраняющимся нефротическим синдромом следует лечить активными агентами ангиотензина (ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензина) для уменьшения количества альбуминурии и снижения артериального давления. При необходимости доступно несколько других препаратов для лечения артериального давления, которые работают по-разному. Часто назначают мочегонное средство (жидкая таблетка).

Для людей, у которых развился нефротический синдром, диета с низким содержанием соли, насыщенным жиром и холестерином может быть полезна для уменьшения отечности и поддержания уровня холестерина под контролем. Консультации от почечного диетолога могут потребоваться для разработки индивидуального диетического плана.

Загрузка ...