Остеомиелит: симптомы, осложнения, лечение

лечение остеомиелита

Остеомиелит: симптомы, осложнения, лечение

 

Остеомиелит означает инфекцию кости, которая может быть либо острой (недавнее начало), либо хронической (многолетней). Бактерии являются обычными инфекционными агентами. Двумя вероятными методами доступа являются первичная инфекция кровотока (включая вторичную инфекцию через кровь после заражения в другом месте в организме) и рану или рану, которая позволяет бактериям непосредственно достигать кости. У взрослых таз и позвоночник являются наиболее уязвимыми, а костные инфекции у детей, как правило, нацелены на длинные кости рук и ног. Без лечения инфекция и воспаление блокируют кровеносные сосуды. Отсутствие кислорода и питательных веществ приводит к смерти костной ткани, что приводит к хроническому остеомиелиту. Другие возможные осложнения включают отравление крови и абсцессы костей.

Симптомы остеомиелита

Симптомы остеомиелита включают:

  • Локализованная боль в костях
  • Уменьшенное перемещение части пострадавшего тела
  • Кожа может быть красной, горячей и опухшей
  • Покрывающая оболочка может содержать гной
  • Спазмы связанных мышц
  • Необъяснимая потеря веса
  • Общее недомогание
  • Высокая температура
  • Чрезмерное потоотделение
  • Озноб

События, которые могут вызвать остеомиелит

Кости заражаются кровоснабженными микроорганизмами. В большинстве случаев микроорганизмами являются бактерии, такие как Staphylococcus aureus , но грибы также могут вызывать остеомиелит. Некоторые из условий и событий, которые могут привести к остеомиелиту, включают:

  • Бактерии, вводимые во время операции на костях.
  • Бактерии вводятся при травме кости.
  • Инфекция переломов костей.
  • Инфекция протезных имплантатов (таких как искусственный тазобедренный сустав).
  • Инфекции в других местах тела, которые достигают костей через кровоток.
  • Первичная инфекция крови (септицемия).

Факторы риска остеомиелита

Некоторые из факторов риска, которые могут повысить восприимчивость человека к остеомиелиту, включают:

  • Длительные инфекции кожи.
  • Неадекватно контролируемый диабет.
  • Плохое кровообращение (артериосклероз).
  • Факторы риска для плохого кровообращения, которые включают высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови и диабет.
  • Дефицит иммунной системы.
  • Протезные суставы.
  • Использование внутривенных препаратов.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Рак.

Острый остеомиелит

Основные категории острого остеомиелита включают:

  • Гематогенный остеомиелит — первичная инфекция крови или инфекция из другого места в теле доставляется в кость через кровоток. Дети подвергаются повышенному риску. Бактерии попадают в районы с богатым кровоснабжением, поэтому инфекция имеет тенденцию ориентироваться на растущие части на концах длинных костей.
  • Прямой прививочный остеомиелит — бактерии доставляются непосредственно в костную ткань через хирургию или травму.

Хронический остеомиелит

Острый приступ остеомиелита может привести к хроническому остеомиелиту, характеризуемому мертвыми зонами кости. Это условие может не отвечать на лечение и повторяться в течение длительного времени. Во многих случаях хронический остеомиелит является полимикробным, что означает более одного инфекционного агента.

Осложнения остеомиелита

Некоторые из осложнений остеомиелита включают:

  • Абсцесс костной ткани (карман гноя)
  • Костный некроз (смерть кости)
  • Распространение инфекции
  • Воспаление мягких тканей
  • Кровоизлияние (септицемия)
  • Хроническая инфекция, которая плохо реагирует на лечение.

Методы диагностики остеомиелита

Остеомиелит диагностируется с использованием ряда тестов, в том числе:

  • Физический осмотр
  • История болезни
  • Анализ крови
  • Рентгеновские лучи
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Биопсия костной ткани.

Методы лечения остеомиелита

Лечение остеомиелита зависит от тяжести, но может включать:

  • Госпитализация и внутривенные антибиотики.
  • Длительный (от четырех до шести недель или более) курс антибиотиков, пероральный или внутривенный.
  • Болеутоляющие лекарства.
  • Изменения образа жизни, такие как уход от сигарет для улучшения кровообращения.
  • Лечение основных причин, таких как диабет.
  • Замена инфицированной протезной части, если это необходимо.
  • Хирургия, чтобы очистить и вымыть зараженную кость.
  • Кожные трансплантаты, если необходимо.
  • Ампутация, в тяжелых случаях.

Долгосрочная перспектива при остеомиелите

Острый остеомиелит легче лечить, чем хронический остеомиелит. Чем раньше диагноз поставлен и начало лечения, тем лучше перспектива. Если мертвую и больную ткань нужно удалить хирургическим путем, кость восстанавливается в течение нескольких недель. Предотвращение острого остеомиелита включает в себя правильное лечение ран и своевременную медицинскую помощь при инфекциях.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.