Первичный альдостеронизм синдром, симптомы, причины альдостеронизма, лечение

Первичный альдостеронизм синдром

Первичный альдостеронизм синдром, симптомы, причины альдостеронизма, лечение альдостеронизма

Первичный альдостеронизм  — это гормональное расстройство, которое приводит к высокому кровяному давлению. Это происходит, когда ваши надпочечники вырабатывают слишком много гормона, называемого альдостероном.

Ваши надпочечники вырабатывают ряд важнейших гормонов, в том числе альдостерон. Обычно альдостерон уравновешивает натрий и калий в вашей крови. Но слишком большое количество этого гормона может привести к потере калия и задержке натрия. Этот дисбаланс может привести к тому, что ваше тело будет удерживать слишком много воды, увеличивая объем крови и кровяное давление.

Варианты лечения включают медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни.

Симптомы альдостеронизма

Симптомы альдостеронизма
Симптомы альдостеронизма

Первичный альдостеронизм часто не вызывает четких симптомов. Первым признаком того, что у вас может быть первичный альдостеронизм, обычно является высокое кровяное давление, особенно трудно поддающееся контролю кровяное давление.

Иногда первичный альдостеронизм вызывает низкий уровень калия. Если это произойдет, у вас могут возникнуть:

  • Мышечные судороги
  • Слабость
  • Усталость
  • Головная боль
  • Чрезмерная жажда
  • Частая потребность в мочеиспускании

Когда нужно обратиться к врачу

  • От умеренного до тяжелого высокого кровяного давления, особенно если вам нужно много лекарств для контроля вашего кровяного давления
  • Высокое кровяное давление и первичный альдостеронизм в семейном анамнезе
  • Высокое кровяное давление и семейная история высокого кровяного давления или инсульта в возрасте 40 лет или младше
  • Высокое кровяное давление и нарост на одном из ваших надпочечников (обнаружен в тесте на визуализацию, проведенном по другой причине)
  • Высокое кровяное давление и низкий уровень калия
  • Высокое кровяное давление и обструктивное апноэ во сне
Читайте также:  Льняное масло - состав и применение

Причины первичного альдостеронизма

Причины первичного альдостеронизма
Причины первичного альдостеронизма

Распространенные состояния, которые могут вызвать повышенное содержание альдостерона, включают:

  • Доброкачественный рост надпочечника
  • Гиперактивность обоих надпочечников

Существуют и другие, гораздо более редкие причины первичного альдостеронизма, в том числе:

  • Раковый нарост на наружном слое надпочечника
  • Наследственное заболевание, вызывающее высокое кровяное давление у детей и молодых взрослых

Первичный альдостеронизм диагностика

Первичный альдостеронизм диагностика
Первичный альдостеронизм диагностика

Если тест на альдостерон-ренин предполагает первичный альдостеронизм, вам понадобятся другие тесты, чтобы подтвердить диагноз и найти потенциальные причины. Возможные тесты включают:

  • Есть несколько способов сделать этот анализ крови или мочи. Вы можете есть диету с высоким содержанием натрия в течение нескольких дней или принимать физиологический раствор в течение нескольких часов, прежде чем ваш врач измерит уровень альдостерона. Вам также могут дать флудрокортизон — препарат, который имитирует действие альдостерона, — в дополнение к диете с высоким содержанием натрия перед тестированием.
  • Компьютерная томография брюшной полости. Компьютерная томография может обнаружить опухоль на вашем надпочечнике или показать увеличенный надпочечник, что указывает на его чрезмерную активность.
  • Анализ крови из надпочечниковых вен. Рентгенолог берет кровь как из правой, так и из левой надпочечниковых вен и сравнивает два образца. Если только с одной стороны повышен уровень альдостерона, ваш врач может заподозрить разрастание этого надпочечника.

Лечение первичного альдостеронизма

Лечение первичного альдостеронизма зависит от основной причины. Основная цель-вернуть уровень альдостерона в норму или блокировать эффект высокого уровня альдостерона для предотвращения осложнений.

Лечение опухоли надпочечников

Опухоль надпочечника может быть вылечена хирургическим вмешательством или лекарствами, а также изменением образа жизни.

  • Хирургическое удаление железы. Обычно рекомендуется хирургическое удаление надпочечника вместе с опухолью (адреналэктомия). Хирургическое удаление может привести к нормализации артериального давления, уровня калия и альдостерона. Ваш врач будет внимательно следить за вами после операции и постепенно корректировать или отменять ваши лекарства от высокого кровяного давления.Риски операции включают кровотечение и инфекцию. Замена гормонов надпочечников не требуется, потому что другой надпочечник может вырабатывать достаточное количество всех гормонов, необходимых вашему организму.
  • Препараты, блокирующие альдостерон. Если ваш первичный альдостеронизм вызван доброкачественной опухолью, и вы не можете или предпочитаете не делать операцию, вас можно лечить препаратами, блокирующими альдостерон, называемыми антагонистами минералокортикоидных рецепторов (спиронолактон и эплеренон), и изменить образ жизни. Высокое кровяное давление и низкий уровень калия вернутся, если вы прекратите принимать лекарства.
Читайте также:  Чабрец: польза, лечебные свойства, применение и противопоказание
м
Лечение первичного альдостеронизма

Лечение гиперактивности обоих надпочечников

Комбинация лекарств и изменений образа жизни может эффективно лечить первичный альдостеронизм, вызванный гиперактивностью обоих надпочечников.

  • Лекарства. Антагонисты минералокортикоидных рецепторов блокируют действие альдостерона в вашем организме. Ваш врач может сначала назначить спиронолактон (Альдактон). Это лекарство помогает исправить высокое кровяное давление и низкий уровень калия, но может вызвать другие проблемы.В дополнение к блокированию рецепторов альдостерона, спиронолактон может подавлять действие других гормонов. Побочные эффекты могут включать увеличение мужской груди (гинекомастия) и нарушения менструального цикла у женщин.Более новый, более дорогой антагонист минералокортикоидных рецепторов, называемый эплереноном (Inspra), устраняет побочные эффекты половых гормонов, связанные со спиронолактоном. Ваш врач может порекомендовать эплеренон, если у вас есть серьезные побочные эффекты при применении спиронолактона. Вам также могут понадобиться другие лекарства от высокого кровяного давления.
  • Изменения в образе жизни. Лекарства от высокого кровяного давления более эффективны в сочетании со здоровым питанием и образом жизни. Поработайте со своим врачом, чтобы разработать план снижения содержания натрия в вашем рационе и поддержания здоровой массы тела. Регулярные физические упражнения, ограничение количества выпитого алкоголя и отказ от курения также могут улучшить вашу реакцию на лекарства.

Осложнения

Проблемы, связанные с высоким кровяным давлением

Постоянно повышенное кровяное давление может привести к проблемам с сердцем и почками, в том числе:

  • Сердечный приступ, сердечная недостаточность и другие проблемы с сердцем
  • Инсульт
  • Болезнь почек или почечная недостаточность

Люди с первичным альдостеронизмом имеют более высокий, чем ожидалось, риск сердечно-сосудистых проблем по сравнению с людьми, у которых только высокое кровяное давление.

Проблемы, связанные с низким уровнем калия (гипокалиемия)

Первичный альдостеронизм может вызвать низкий уровень калия. Если ваш уровень калия немного низок, у вас может не быть никаких симптомов. Очень низкий уровень калия может привести к:

  • Слабость
  • Нерегулярный ритм сердца
  • Мышечные судороги
  • Чрезмерная жажда или мочеиспускание
Читайте также:  Цирроз печени: причины и лечение

 

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
admin/ автор статьи
Загрузка ...
Старый Лекарь болезни и лечение